Регистрация

Terms of Use

Нарушения трофического статуса наблюдаются у 30-90% больных хирургического и терапевтического профиля. Выраженность недостаточности питания существенным образом зависит от вида имеющейся патологии и длительности заболевания [Суджян А., 1973; Вретлинд А., Суджян А., 1990; Луфт В.М., 1994; Гуляев В.А. и др., 2005; Bistrian B. et al., 1974]. Именно у этих больных более чем в 3 раза возрастает риск развития тяжелых осложнений (септические и инфекционные осложнения, длительно незаживающие раны, полиорганная недостаточность, нозокомиальная инфекция) и летальных исходов [Гуляев В.А. и др., 2005; Bistrian B. et al., 1974; Tucker H., Miguel S., 1996; Waitzberg D. et al., 2001].

У 8,7% стационарных пациентов возникает необходимость в проведении энтерального питания (ЭП) и число таких больных ежегодно увеличивается [Elia M., 1998; Hiesmayr J., 2006]. Особенности проведения ЭП во многом определяются доступом к пищеварительному тракту. Если ЭП будет проводиться больному менее 4 недель, то используют консервативные методы (зондовое питание), а если необходимо осуществлять нутритивную поддержку свыше 4 недель, то проводят специальные хирургические вмешательства (гастростомия и еюностомия) [Хорошилов И.Е., Луфт В.М., 2000; Соботка Л., 2004].

img-fl.jpg

Недостатки хирургической лапаротомной гастростомии состоят в следующем: является инвазивным хирургическим вмешательством с изначально повышенным риском жизнеопасных осложнений (4-6%) и летальности (1,3%); после вмешательства у больных более выраженный болевой синдром и более длительный послеоперационный период восстановления; обычно выполняется под общей анестезией и более дорогая из-за потребности в операционной, анестезии и работе хирурга [Parrish R., Cohen J., 1972; Vanek V., 2003].