7 июля 2018 года в рамках IV международного онкологического форума «Белые ночи», традиционно собирающего онкологов со всей страны в Санкт-Петербурге, состоялся симпозиум, посвященный проблемам диагностики и лечения нейроэндокринных опухолей. Данное заседание проходило в необычном формате разбора двух клинических случаев мудьтидисциплинарной командой, представленной специалистами Москвы и Санкт-Петербурга, занимающихся НЭО: проф., д.м.н. Верой Андреевной Горбуновой, д.м.н. Верой Владимировной Делекторской, проф., д.б.н. Ниной Васильевной Любимовой, к.м.н. Мариной Сергеевной Тлостановой, проф., д.м.н. Александром Васильевичем Павловским, к.м.н. Аллой Анатольевной Маркович.

Насколько успешным может быть лечение НЭО при правильном и своевременно поставленном диагнозе на конкретном клиническом случае показала Галина Сергеевна Емельянова, ассистент кафедры онкологии МГМСУ им А.И. Евдокимова НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина. При разборе этого случая была отмечена особая роль патоморфолога, так как без правильного и полного диагноза невозможно назначить адекватное лечение, а также необходимость определения специфических маркеров НЭО -хромогранина А, 5ГИУК, серотонина, которые являются не только предикторами прогноза заболевания, но и помогают контролировать эффективность назначенного лечения. А.А.Маркович рассказала о возможностях применения аналогов соматостатина для лечения НЭО, являющихся в большинстве случаев первой линией терапии.

Второй интересный клинический случай был представлен А.К. Ивановой, врачом-онкологом Санкт-Петербургского городского клинического онкодиспансера. Демонстрация этого случая еще раз показала, как непросто бывает поставить диагноз НЭО ввиду отсутствия специфических симптомов и возможных различных проявлений болезни. Пациент, уже имевший грозное осложнение карцинодиного синдрома-карцинодиное сердце, сначала обратился к гастроэнтерологу и лишь затем попал в руки опытных онкологов. Именно в таких клинических примерах особенно ярко видна роль мультидисциплинарной команды-химиотерапевтов, кардиологов, специалистов лучевой диагностики, хирургов. Как и в первом случае, своевременно назначение аналога соматостатина, позволило подготовить пациента к проведению сложной операции и дало надежду на улучшение состояния.

Интересное сообщение о роли хирургии в лечении НЭО сделал А.В. Павловский из РНЦ радиологических и хирургических технологий им. А.М. Гранова. Хотя, хирургические методы развиваются не так быстро, как лекарственное лечение, тем не менее циторедуктивная хирургия помогает не только продлить жизнь пациентов с метастатическими поражениями органов, но и вернуть качество жизни.

Новым направлением в нашей стране является ПЭТ/КТ с использованием радиофармпрепаратов. Диагностика НЭО с использованием меченных радионуклидами аналогов соматостина стала возможной с 2015 года. На данный момент она проводится только в одном центре в России, в Санкт-Петербурге, но это быстро развивающееся направление, которое непременно даст толчок к открытию центров и в других регионах РФ.

Участники сессии были единодушны в том, что для улучшения диагностики и методов лечения нейроэндокринных опухолей необходимо сотрудничество разных специалистов в рамках одной команды. Только так можно определить комплексную стратегию лечения, подходящую конкретному пациенту.

Организатор мероприятия: