В мастер-классе, посвященном вопросам лечения НЭО различных локализаций и состоявшемся на базе ГБУЗ Кемеровской области «Областной клинический онкологический диспансер», приняли участие более 40 специалистов онкологов, хирургов, патоморфологов, эндокринологов, а также врачей других специальностей Кемеровской, Новосибирской, Томской областей и Алтайского края.

В настоящее время вопросы ранней диагностики, своевременного лечения, выполнения клинических рекомендаций при онкологических заболеваниях, являются, пожалуй, одними из наиболее актуальных для деятельности медицинских организаций различного профиля.

Как известно, национальный проект «Здравоохранение» стартует в 2019 году и продолжится до конца 2024 - проект будет направлен на достижение ряда целевых показателей, обозначенных майскими указами президента: снижение смертности населения от ЗНО до 185 случаев на 100 тыс. населения, ликвидацию кадрового дефицита в медицинских организациях, обеспечение охвата граждан профилактическими медицинскими осмотрами, сокращения времени ожидания приема у врача, экспорт медицинских услуг.

Федеральная программа борьбы с ЗНО, помимо снижения смертности, будет оцениваться на уровне региона по показателям ранней выявляемости и пятилетней выживаемости больных, состоящих на учете. И, поскольку в ходе их выполнения планируется расходование значительных бюджетных сумм, это, безусловно, потребует мониторинга эффективности лечения онкологических заболеваний с выделением приоритетных и наиболее перспективных направлений.

Нужно отметить, что пациенты с НЭО встречаются в практике врача-онколога с каждым годом все чаще и являются той группой больных, которая имеет благоприятный прогноз по долгосрочной выживаемости, но только при условии своевременной диагностики, наблюдения и адекватного лечения, соответствующего клинической картине.

С приветственным словом к участникам мероприятия обратился главный врач ГБУЗ Кемеровской области «Областной клинический онкологический диспансер» Виктор Анатольевич Луценко и Вера Андреевна Горбунова, профессор, президент «МОЛНЭО», ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» МЗ РФ.

Открывая научную программу мастер-класса, врач-онколог, заместитель главного врача по поликлинической работе ГБУЗ «Областной клинический онкологический диспансер» Вялова Ксения Владимировна представила основные эпидемиологические показатели Кемеровской области: в настоящий момент на учете состоят 54 тыс. пациентов, преобладающие нозологиями являются молочная железа, ЖКТ, легкие; показатель раннего выявления ЗНО (1,2 стадии)- 55,6%, запущенность (4 стадия)-14,1%. Смертность от ЗНО составила в 2017 году - 222,2, лиц трудоспособного возраста - 88,3/100 тыс. населения.

Далее президент «МОЛНЭО» Вера Андреевна Горбунова осветила аудитории виды и классификацию НЭО, возможные локализации НЭО, отметила значительный рост заболеваемости в последние годы. Вера Андреевна также обратила внимание аудитории на особенности корреляции между морфологическим профилем опухоли, прогнозом и схемами лечения НЭО. Особо профессор отметила причины поздней диагностики НЭО в РФ и общемировой практике, важность междисциплинарного подхода при уточнении диагноза и дальнейшем лечении пациентов с НЭО. Далее, Вера Андреевна подробно остановилась на методах лекарственного лечения НЭО поджелудочной железы и ЖКТ, привела данные клинических исследований, а также обратила внимание на важность соблюдения методики введения аналогов соматостатина, в особенности пролонгированных форм октреотида. Также Вера Андреевна доложила собравшимся о существующей практике применения таргетных препаратов при НЭО, с учетом данных исследований RADIANT3 и собственного клинического опыта. Профессор рассказала об эффективности базовых схем химиотерапии, применяемых при НЭО, привела данные последних клинических исследований по данной теме. Перспективное направление для терапии НЭО - иммунотерапия, новый препарат Телотристат - пока недоступный в РФ.

Ирина Владимировна Ларичева, ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России, рассказала об эпидемиологии НЭО в России и данных, полученных из регистра пациентов с НЭО, ведение которого профессиональное сообщество «МОЛНЭО» возобновило в 2016 году.

Далее, заведующий лабораторией иммуногистохимии ФГБУ «РНЦРХТ им. ак. А.М. Гранова» г. Санкт-Петербурга, руководитель патоморфологической службы «Медицинский институт Березина Сергея (МИБС)», Григорий Александрович Раскин рассказал о последних нововведениях в классификации НЭО, основных маркерах нейроэндокринных опухолей, имеющих важное прогностическое значение, важности определения грейда НЭО, представил изображение различных морфологических типов НЭО из собственного архива. Эксперт отметил обязательность проведения ИХГ исследования и определения Ki67.

Вопросы лабораторной диагностики НЭО как важнейшей части дифференциальной диагностики и оценки прогноза НЭО представил в своем докладе Юрий Сергеевич Тимофеев, ФГБУ «НМИЦ онкологии им Н.Н. Блохина» МЗ РФ. Докладчик перечислил важнейшие специфические и неспецифические маркеры НЭО, подчеркнул важность как клинических, так и биохимических, признаков НЭО для уточнения диагноза и для оценки эффективности терапии.

Особенности хирургического лечения НЭО, в том числе собственный обширный опыт лечения НЭО ЖКТ(115 пациентов) представил ведущий научный сотрудник ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» МЗ РФ Иван Николаевич Перегородиев. Докладчик подробно остановился на алгоритме последовательной диагностики НЭО желудка, возможностях эндоскопического лечения для ряда пациентов (1 клинико-морфологический тип). Иван Николаевич подчеркнул, что 3 клинический морфологический тип НЭО и НЭР желудка требует полноценного хирург лечения, аналогичного хирургии опухоли при аденокарциноме. Также докладчик привел данные по пятилетней выживаемости пациентов с НЭО и НЭР ЖКТ в зависимости от размеров первичного очага, степени инвазии опухоли, радикальности хирургического лечения и уровня экспрессии Ki67.

В заключение, заместитель главного врача по поликлинической работе Вялова Ксения Владимировна представила собственный клинический случай долгосрочной успешной терапии НЭО без первично выявленного очага, а также рассказала о ключевых подходах к лекарственной терапии НЭО в практике специалистов Кемеровского онкологического диспансера.

В ходе мастер класса, эксперты профессионального сообщества «МОЛНЭО» ответили на вопросы специалистов, в том числе, по конкретным случаям из собственной практики.

Материалы круглого стола:

• Современный взгляд на лекарственную терапию НЭО. Горбунова В.А.
• Хирургическое лечение и клинико-морфологическая характеристика НЭО желудка. Перегородиев И.Н.
• Патоморфологические особенности нейроэндокринных опухолей. Раскин Г.А.
• Значение биохимических маркеров НЭО. Тимофеев Ю.С.

Мероприятие состоялось при поддержке: 
  

Место проведения:
ГБУЗ Кемеровской области «Областной клинический онкологический диспансер», г. Кемерово, Волгоградская ул., 35