12 ноября 2018 года на базе ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России состоялось ежегодное рабочее совещание профессионального сообщества «МОЛНЭО» в формате круглого стола.

Собравшихся специалистов приветствовали академик РАН, директор Института клинической эндокринологии ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Мельниченко Галина Афанасьевна; профессор РАН, исполнительный директор ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Мокрышева Наталья Георгиевна; президент профессионального сообщества «МОЛНЭО» профессор Горбунова Вера Андреевна.

Открывая научную программу мероприятия, Вера Владимировна Делекторская, профессор, д.м.н., руководитель лаборатории гистохимии и электронной микроскопии ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» в своем выступлении рассказала об актуальной классификации НЭО, методике морфологической диагностики и ее значении для эффективного лечения и прогноза течения. Вера Владимировна отметила различные подходы к классификации НЭО ЖКТ и НЭО бронхолегочной локализации.

Профессор Лариса Евсеевна Гуревич, главный научный сотрудник патологоанатомического отделения ГБУЗ МО «МОНИКИ им. М.Ф.Владимирского», осветила особенности ситуации с морфологической диагностикой НЭО, привела примеры дефектов маршрутизации пациентов с НЭО - отсутствие алгоритма диагностики в зависимости от первичных проявлений болезни, и отметила роль первичного звена. Эксперт подчеркнула важность правильной формулировки диагноза и необходимость мультидисциплинарного подхода для ведения данной группы пациентов.

Васильев Иван Алексеевич, эксперт хирургического абдоминального отделения ГБОУ ВПО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова», изложил мнение хирурга о перспективах хирургического лечения НЭО, подходы к которым не изменились за последние 10-20 лет. Иван Алексеевич отметил появление малоинвазивных методов хирургии, радио и термоабляции. Также докладчик подчеркнул важность знаний хирургов и специалистов широкого круга о синдромах множеств неоплазий нейроэндокринного характера, показал алгоритмы терапевтических подходов.

Сергей Вадимович Ширяев, д.м.н., заведующий лабораторией радиоизотопной диагностики ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина», доложил о современных методах радионуклидной диагностике НЭО для ряда опухолей нейроэндокринной дифференцировки, о развитии направления рецепторной диагностики – как отметил эксперт, это метод перспективный, но не для всех видов НЭО. Сергей Вадимович обратил внимание, что метод будет применяться и дальше, с меченым октреотидом польского происхождения, и подчеркнул хорошие перспективы радионуклидной диагностики и лечения НЭО.

Профессор Дмитрий Германович Бельцевич, главный научный сотрудник ФГБУ «НМИЦ эндокринологии», в своем выступлении доложил собравшимся об особенностях ведения пациентов с феохромоцитомой. Согласно новой классификации ВОЗ, эти опухоли относят к потенциально злокачественным. Докладчик привел данные о генетических исследованиях и прогнозе, на их основании, течения заболевания. Также эксперт привел показания к системному лекарственному лечению ФХ химиотерапевтическими препаратами, сунитинибом, рассказал о перспективах лечения новым РН препаратом Лютатера.

Ирина Владимировна Ларичева, заведующая отделом разработки ИАС ФГБУ «ЦНИИОИЗ», доложила об эпидемиологической ситуации по НЭО в РФ, а также о результатах регистра НЭО, которое ведет профессиональное сообщество «МОЛНЭО».

Далее, профессор Вера Андреевна Горбунова рассказала об актуальных тенденциях в лекарственной терапии НЭО, результатах клинических исследований, новых лекарственных препаратах: Телотристат (регистрация в ЕС), Ланреотид (новое показание к применению препарата - НЭО легких), комбинация пасиреотида и Эверолимуса. Профессор показала данные европейской конференции ESMO об оценке качества жизни пациентов с НЭО, изучении противоопухолевого действия метформина и новых ингибиторов тирозинкиназ.

Доклад о сложностях диагностики и лечения инсулиномы представила Юкина Марина Юрьевна, ведущий научный сотрудник ФГБУ «НМИЦ эндокринологии». Эксперт разобрала вопросы эпидемиологии и варианты диагностики гипогликемического синдрома в России на текущий момент, а также аспекты лабораторной диагностики ГГС.

Профессор Рожинская Людмила Яковлевна, руководитель отделения нейроэндокринологии и остеопатий ФГБУ «НМИЦ эндокринологии», выступила с сообщением о современных подходах к ведению пациентов с НЭО онкологами и эндокринологами. Доклад эксперта коснулся клинических проявлений НЭО: бессимптомного течения или с неспецифическими проявлениями, карциноидного синдрома или эндокринных симптомов, а также эндокринных проявлений НЭО. Людмила Яковлевна также представила виды лечения нейроэндокринных опухолей, в том числе длительно действующие аналоги соматостатина (ДДАС).

В заключение рабочего совещания, эксперты в очередной раз единогласно подтвердили необходимость мультидисциплинарного подхода и слаженной работы онкологов и эндокринологов, а также специалистов широкого круга, сталкивающихся с проблемами НЭО, для улучшения диагностики и методов лечения нейроэндокринных опухолей в нашей стране.

Презентации докладчиков

Материалы экспертного совета только для личного использования:

- Злокачественная феохромоцитома. (Бельцевич Д.Г.)

- Современная практика и общемировые тенденции лекарственной терапии НЭО. (Горбунова В.А.)

- Международные подходы к морфологической диагностике НЭО - современная практика. (Гуревич Л.Е.)

- Международные подходы и современные требования к морф. диагностике НЭО. (Делекторская В.В.)

- Хирургическое лечение НЭО печени, поджелудочной железы и ЖКТ. (Егоров А.В.)

- Регистр - совместный проект ФГБУ «ЦНИИОИЗ» МЗ РФ и «МОЛНЭО». (Ларичева И.В.)

- Взгляд эндокринолога на проблему диагностики и лечения НЭО. (Мокрышева Н.Г.)

- Современные подходы к ведению пациентов с НЭО онкологами и эндокринологами. (Рожинская Л.Я.)

- Состояние и перспективы радионуклидной диагностики и терапии НЭО в РФ. (Ширяев С.В.)

- Инсулинома, сложности диагностики и лечения. (Юкина М.Ю.)

При поддержке:

При информационной поддержке: